10 важных вопросов, обсужденных на январской встрече. Наша встреча снова была прекрасной, вдохновляющей и тёплой. А ещё непохожей на все прошедшие — ведь кроме знакомых вам докторов команды Diabet Connect с нами был харизматичный и прекрасный во всех смыслах Олег Викторович Удовиченко. Мы не хотели расходиться. Мы обсудили все типы диабета, даже самые редкие. Мы много улыбались и радовались общению. Избранные обсужденные вопросы (суммарно их, конечно же, было намного больше десяти): ✅ Количество углеводов для купирования гипогликемии (низкого сахара крови) зависит от веса ребёнка (0,3 г быстрых углеводов на кг веса), поэтому у малышей можно дозировать количество геля с углеводами обычным шприцом. ✅ Никакого волшебства в «капельницах для сосудов», которые якобы нужно делать раз в год для профилактики осложнений диабета нет, лучший способ не допустить их развития — следить за уровнем сахара крови, достигать целевого уровня гликированного гемоглобина и заветных 70% времени в интервале значений от 3,9 до 10 ммоль/л. ✅ Медицинский педикюр и общение с грамотным подологом и подиатром — обязательная часть ухода за стопами высокого риска развития синдрома диабетической стопы (в случае наличия снижения чувствительности стоп, деформаций стопы, снижения кровотока). ✅ Подъем уровня глюкозы в утреннее время часто объясняется повышением концентрации уровня гормона роста и кортизола и требует дополнительного введения инсулина. ✅ Продукты с высоким гликемическим требуют внимательного отношения к себе и, как правило, увеличения паузы между введением инсулина и едой. ✅ Макароны для детей с диабетом не являются запретной едой! Для достижения целевого сахара крови после еды — используйте изделия из твердых сортов пшеницы, не переваривайте их, соблюдайте интервал между введением инсулина и едой, в случае добавления жирного соуса помните о возможном удлинении времени всасывания углеводов. ✅Сенсоры важны и нужны, но не стоит забывать о необходимости подтверждать значение сахара измерением уровня глюкометром в клинически значимых ситуациях (гипогликемия, расчёт дозы инсулина). ✅ Гестационный сахарный диабет является состоянием, начинающимся и заканчивающимся во время беременности, критерий постановки диагноза — уровень глюкозы венозной плазмы 5,1 ммоль/л и более в первом триместре беременности. При нормальном значении глюкозы второй этап диагностики — пероральный глюкозотолерантный тест на 24-28 неделе. ✅ MODY — редкий тип диабета, для установки диагноза требуется генетическое исследование, основанием для которого является нетипичное течение диабета, наличие заболевания у родственников. В зависимости от формы может лечиться диетой, сахароснижающими пероральными препаратами (таблетками), инсулином. ✅ Занятия спортом для людей с диабетом не только не противопоказаны, но и являются важным и эффективным способом для улучшения качества контроля диабета. Важна регулярность и понимание разницы между анаэробной (повышает сахар крови) и аэробной нагрузкой (понижает сахар крови), а также умение изменять дозы инсулина в зависимости от интенсивности, длительности и времени начала упражнений. Подробнее обо всем обозначенном читайте на сайте www.rule15s.com, а еще лучше — читайте и приходите обсуждать прочитанное на наши встречи, которые проходят каждую последнюю субботу месяца. Спасибо всем присутствовавшим за атмосферу тепла и радости, Олегу Викторовичу — за счастье встречи и возможность задавать вопросы, кафе «Забыли сахар» за терпение, понимание, подсчитанные углеводы и красоту вокруг. В ожидании ваших вопросов и комментариев — Евгения Патракеева