Ирина Морозова Основные риски физической активности для атлета-первотипика - это пребывания наверху или внизу кривой гликемии: ✔️Гипогликемия (уровень сахара в крови слишком низкий) Чтобы подготовиться к гипогликемии, всегда держите под рукой не менее 15-20 г быстродействующих углеводов. Также обратите внимание, что риск гипогликемии выше, если вы пропустите прием пищи, были напряжены или приступаете к тренировке после изнурительного рабочего дня. Основная опасность состояния при кардио упражнениях в аэробной зоне пульса. Например, этому параметру соответствует бег при пульсе 80% от вашего максимального. По ощущениям это умеренна или нагрузка выше среднего. ✔️Гипергликемия (уровень сахара в крови слишком высок) Некоторые высокоинтенсивные или анаэробные упражнения, такие как поднятие тяжестей, могут повысить уровень глюкозы в крови. Суть в том, что вам нужно прислушиваться к своему телу, часто проверять уровень глюкозы в крови и искать схемы, которые помогут вам настроить процедуры. Такой же эффект для некоторых спортсменов могут давать классический кардио-тренировки, когда работа идет с повышенной интенсивностью с пороговым пульсом или пульсом анаэробного (для мышц) состояния. Что нужно сделать перед тренировкой? Оцените тренды сахаров. Если гликемия повышена, то лучше повременить с заправкой углеводами. Но тогда возьмите углеводную еду с собой. Тим Аткинс, хоккеист и спортсмен-первотипник, предлагает необычную стратегию: “Переходите на максимально нормальный уровень инсулина за 2-4 часа до тренировки. Затем за 30 минут до тренировки можно поднять уровень сахара в крови с помощью энергетических гелей или напитков”. Ищите рабочую схему, и когда вы найдете ту, что работает, старайтесь моделировать ее каждый раз. ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ ВО ВРЕМЯ ТРЕНИРОВКИ ? Всегда имейте под рукой следующее: ♦️Расходные материалы для диабетиков (глюкометр, инсулин, шприц-ручки, запаски для инсулиновой помпы, запасные батарейки для всех устройств) ♦️Быстродействующие углеводы(спортивный напиток / таблетки глюкозы/гели/сок и пр.) ♦️Воду ♦️ Продукты со смешанными углеводами и белками. Поскольку каждый спортсмен индивидуален, нет единого ответа на вопрос, как управлять диабетом, участвуя в спортивных мероприятиях. Вот несколько факторов, которые следует учитывать при разработке вашего начального плана тренировки: ♦️ Интенсивность - тренировки с более высокой интенсивностью сжигают запасы гликогена быстрее. ♦️ Аэробная и анаэробная активность. Аэробная активность (бег, танцы, плавание, велосипедный спорт) приводит к снижению уровня глюкозы в крови, тогда как анаэробная активность (силовые тренировки с тяжестями и тренировки на максимальном усилии, в т.ч. из разряда аэробных) может повысить гликемию. ♦️ Продолжительность - уровень углеводов следует восполнять каждые 30 минут. ♦️ Температура - при более высоких температурах спортсмены быстрее используют запасы гликогена. Приготовьте упаковку быстродействующих сахаров, таких как спортивные напитки и таблетки глюкозы. Всегда держите при себе воду, чтобы не терять ее чрезмерно! Обезвоживание приводит к повышению сахаров. ♦️ После тренировки Важно пополнить запасы гликогена после активности. Эффект от упражнений сохраняется на срок 24 часов, а при интервальных тренировках еще дольше. Потребление «медленных» углеводов, жира и / или белка -ключевой фактор. Водный баланс - второй важный момент. ♦️ Будьте гибкими Каждый спортсмен-первотипник отличается. То, что работает для кого-то другого, может не работать для вас. К сожалению, то, что лучше всего подходит для вас в один день, может не сработать в следующий. Уделяйте пристальное внимание своему организму. Если вы понимаете, что найти баланс между питанием, физическими нагрузками и инсулином не получается, обратитесь к своему эндокринологу, а также проконсультируйтесь с врачом, который занимается спортивной медициной. Постарайтесь установить непрерывный мониторинг гликемии . Результаты вы сможете подробно разобрать с врачом, чтобы выявить уязвимые места. Посредством безопасного метода проб и ошибок ознакомьтесь с реакцией своего организма на предпочитаемые способы упражнений. Постарайтесь вести учет дозировки инсулина и углеводов, чтобы увидеть, что поддерживает уровень глюкозы в крови. Потратьте время, временно останавливая тренировку, чтобы увидеть, что работает, а что нет. Ирина Морозова заведущая отделением эндокринологии в Московский Клинический Научный Центр / МКНЦ