В дискуссии приняли участие руководители департамента здравоохранения, главный врач Ненецкой окружной больницы, представители Счетной палаты, прокуратуры НАО и уполномоченный по правам ребенка в НАО.
Поводом послужило обращение жительницы поселка Искателей. Женщина – кормящая мать, болеет сахарным диабетом. По окружной госпрограмме ей предоставляют бесплатную инсулиновую помпу и расходные материалы к ней с расчетом на один год. В дальнейшем лекарства надо приобретать самостоятельно. Но на это нужно порядка 20 тысяч рублей в месяц, а таких средств у молодой мамы нет. В своем обращении она предложила компенсировать расходы на приобретение медицинских изделий для инсулиновой помпы.


Рецепт по федеральной льготе
Как рассказал депутатам руководитель департамента здравоохранения Сергей Свиридов, за весь 2016 год для пациентов, страдающих сахарным диабетом, в рамках региональной льготы было выписано лекарств и медицинских изделий на 9,9 млн руб-лей. А с начала нынешнего года более чем на 7,3 млн рублей. При этом, по словам Сергея Анатольевича, рецептов на отсроченном обеспечении нет.
Кроме того, в рамках федеральной льготы за 2016 год для пациентов, страдающих сахарным диабетом, было выписано лекарств и медицинских изделий на общую сумму свыше 5,1 млн рублей. А с начала нынешнего года – на 4,9 млн рублей. Тут рецептов на отсроченном обеспечении также нет.
– Приобретение инсулиновой помпы и расходного материала к ней на год эксплуатации преду-сматривалось долгосрочной целевой программой «Сахарный диабет». Она рассчитана на 2012–2016 годы, разработана и утверждена правительством России, – отметил Свиридов.
Представители профильного департамента пояснили, что приобретение инсулиновой помпы и расходного материала предусмотрено госпрограммой «Развитие здравоохранения НАО». На 2017 год предусмотрено допфинансирование в объеме 850 тысяч руб-лей для покупки инсулиновых помп и расходников.

Справка «НВ»
Инсулиновая помпа – небольшой прибор, при помощи которого больному человеку инсулин вводится подкожно. Лечащий врач может установить на нем нужную дозу и точное время автоматического введения лекарства. Все эти данные сохраняет в своей памяти встроенный компьютер. Прибор состоит из помпы (в ней расположен компьютер и насос), картриджа с инсулином, тонкой иглы для инъекций, батареек, специальных трубок для соединения иглы и прибора.
– Эти денежные средства потрачены на погашение кредиторской задолженности, образовавшейся из-за недофинансирования в 2016 году программы «Сахарный диабет», – пояснил Сергей Анатольевич. – По программе в декабре прошлого года были приобретены три инсулиновых помпы и расходные материалы к ним. Их передали трем детям, страдающим сахарным диабетом.


Цена вопроса
По данным Ненецкой окружной больницы на 1 сентября текущего года инсулиновые помпы установлены восьми пациентам. Пятеро из них – дети. Ориентировочная сумма затрат на расходники к приборам для этих восьми пациентов составляет 2,5 млн рублей ежегодно.
– Хотел бы обратить внимание: на сегодняшний день 164 ребенка стоят на учете, то есть относятся к категории, которая может этим правом воспользоваться, – пояснил Свиридов. – Если установить всем 164 детям инсулиновую помпу и обслуживать ее каждый год, понадобится около 50 млн рублей. Обслуживание каждой обходится более 300 тысяч.
В нынешних условиях это непомерная сумма для окружного бюджета. В связи с этим департамент прорабатывает вопрос о внесении изменений в статью 2 закона НАО «О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих на территории округа, по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения».
Сергей Анатольевич пояснил участникам заседания, что речь в данном случае идет об обеспечении помпами и расходниками лишь детей и подростков в возрасте до 18 лет, беременных и кормящих женщин.
Как пояснили «НВ» в профильном департаменте, инсулиновую помпу переносят на одежде в области пояса. На приборе имеется специальная крепежная клипса. Катетер с иглой заранее крепят на месте укола в области плеча, бедра или живота при помощи медицинского пластыря. Как только инсулин в картридже закончится, необходимо заполнить емкость новой порцией. Помпу снимают только во время банных процедур, но предварительно замеряют уровень сахара в крови. Порция не должна храниться в картридже больше трех дней.
Инсулиновая помпа удобна тем, что всегда точно рассчитывает количество инсулина. Она настраивается лечащим врачом, пояснили специалисты департамента. Не допускается никаких самостоятельных настроек, поскольку из-за малейшей ошибки может наступить диабетическая кома. Именно по этой причине прибором в первую очередь обеспечивают детей младшего возраста, которые не в состоянии самостоятельно делать себе уколы, считают эксперты.
– Помпа дает возможность впрыскивать инсулин небольшими порциями малышам, у которых даже малая погрешность в дозировании может привести к тяжелейшей реакции организма вследствие их небольшой массы тела, – рассказали «НВ» врачи детского отделения Ненецкой окружной больницы.
Полезен такой аппарат и пациентам с резкими скачками уровня инсулина. Ведь больше нет надобности в частых инъекциях. Больной будет уверен, что необходимый гормон поступит в организм вовремя.


Укол в автоматическом режиме
Депутат Андрей Смыченков интересуется у руководителя профильного департамента, когда возникла проблема и была ли она раньше.
– Проблемы как таковой нет, – отвечает Сергей Свиридов. – Несовершеннолетние дети, больные сахарным диабетом, поголовно проходят школу безопасности. Они уже с 8 лет могут самостоятельно поставить себе инсулиновый укол. То есть обучаются этому. Взрослые диабетики также делают уколы самостоятельно. Помпа – это то средство, при помощи которого лекарство вводится в организм автоматически. Без нее человек это делает самостоятельно.
При этом, как подчеркнул Сергей Анатольевич, 50 миллионов рублей понадобятся лишь на закупку расходного материала для инсулиновых помп 164 больным детям. То есть без учета стоимости самого прибора. А если речь идет еще и о взрослых, то эта сумма может вырасти в разы, предупредил Свиридов. Сегодня взрослые в НАО делают эти уколы самостоятельно.
Руководитель департамента здравоохранения вновь подчерк-нул, что лекарственные препараты и изделия медицинского назначения выдаются больным сахарным диабетом в НАО бесплатно. За счет федеральных и региональных льгот.
– Прежде чем вынести этот вопрос на обсуждение комиссии по социальной политике, мы глубоко изучили его, – сказала в завершение заседания комиссии Татьяна Бадьян. – Эта проблема в нашем регионе окончательно не решена. Поэтому мы предлагаем еще раз уточнить формат финансовой помощи больным сахарным диабетом и дорожную карту, по которой мы будем решать этот вопрос.
Депутаты единогласно рекомендовали профильному департаменту до 1 ноября произвести предварительные расчеты по финансированию данной меры социальной поддержки по отдельным категориям: детям, беременным и кормящим женщинам.